Москва, улица Советской Армии, 17/52 (адрес контактного
центра)
Действующее вещество препарата является самым ярким, мощным, эффективным представителем клинико-фармакологической группы опиоидных антагонистов. Он был впервые синтезирован для снятия наркотической ломки от опиатов, включая героин. Со временем врачи-наркологи заметили, что если пациент одновременно зависим и от алкоголя, то значительно легче переносит отсутствие спиртного в его жизни. Теперь лекарственное средство используется в наркологии с тремя целями:
- купировать абстинентный синдром при резком отказе от наркотиков-опиатов;
- закодировать больного алкоголизмом для профилактики рецидива;
- закодировать страдающих любой опийной наркоманией.
На отечественных фармацевтических фабриках лекарство выпускается в виде капсул и таблеток, которые нужно принимать внутрь. Зарубежные производители поставляют на фармацевтический рынок раствор для внутримышечных инъекций, в том числе предназначенный для приготовления непосредственно перед процедурой из стерильного порошка. Для наркологических нужд создан и имплант с пролонгированным действием, устанавливаемый под кожу.
Варианты кодировки налтрексоном в Москве
В частной клинике «Врачебная наркология» пациенту предлагается на выбор три способа кодирования. Наш специалист всегда подскажет больному, какой вариант в его ситуации будет оптимальным. Например, неразумно кодироваться впервые на пять лет, так как многие зависимые начинают чувствовать себя ущербными, у них формируется депрессия, а затем происходит срыв.
Курсовой прием капсул или таблеток
Такой вариант терапии предпочтителен в ходе стационарного лечения. Сотрудники проследят, чтобы она была беспрерывной, дала максимальный эффект. В домашних условиях результат будет хорошим только при высоком мотивационном уровне. Ведь алкоголик может поддаться соблазну, пропустить прием и выпить спиртное.
Внутримышечный укол
Его противоалкогольное действие сохраняется в течение 2-24 месяцев. Наркологи рекомендуют ставить первый блок с помощью инъекции и на минимально возможный срок. Такой подход психологически комфортен для больного, позволяет избежать развития депрессии в связи с отказом от алкоголя.
Подкожная имплантация
Эту методику в обиходе часто называют подшивка налтрексона или вшивание. По форме имплант похож на миниатюрную капсулу или таблетку, внутри него находится кодирующее вещество в высокой концентрации. Через микропоры в оболочке оно постоянно дозированно высвобождается. Созданная алкозащита не ослабевает на протяжении 1-5 лет.
Фармакологическое действие
Действующее вещество — конкурентный антагонист опиоидных рецепторов, которых множество находится в головном мозге. Когда человек выпивает спиртное, его молекулы связываются с ними. Итогом становится генерация особых импульсов, их поступление в ЦНС и активное производство ею нейромедиаторов удовольствия. Эти биологические вещества также выбрасываются в кровь в любой момент, доставляющий человеку радость, например, при прослушивании музыки.
После того, как в организме постоянно находится налтрексон, все изменяется. Он начинает блокировать чувствительные к опиоидам рецепторы связыванием с ними. После употребления алкоголя молекулы этанола устремляются к ним, но все нервные окончания уже заняты. Они расщепляются печенью, так и не реализовав основного эффекта — вызова опьянения.
В основе кодирующего действия лежит не только потеря способности получать удовольствие от алкоголя. Из-за того, что его нет, токсичность этилового спирта нисколько не снижается. Проходит некоторое время и появляются признаки похмелья. Таким образом, создается установка: «алкоголь приносит боль, отказ от него — лучшее решение».
В медицинском центре «Врачебная наркология» постановке алкоблока предшествует диагностика. Ее цели — исключить противопоказания и вывить ассоциированные с зависимостью сбои в работе организма. Если больной не был относительно недавно обследован, то назначается лабораторно-инструментальная диагностика.
Следующий этап — полный отказ от спиртных напитков на срок от пяти дней до недели. Чтобы пациент мог столько выдержать, на дому, амбулаторно или стационарно выполняют детоксикацию капельницами. Алкогольные токсины покидают организм, сдает позиции физический компонент болезни.
За 1-2 часа до процедуры врач с помощью тест-системы убеждается в сохранении трезвости нужное время. Далее приступает к кодированию:
- Пероральный прием. Нарколог разрабатывает индивидуальную фармакологическую стратегию — рассчитывает дозу, определяет частоту приема и продолжительность терапии.
- Внутримышечное введение. Для дезинфекции специалист использует антисептик, обрабатывает им ягодичную мышцу и делает укол.
- Подкожная имплантация. Врач «замораживает» часть ягодичной мышцы, выполняет антисептическую обработку. Затем надрезает ткани, внутрь устанавливает имплант налтрексона, соединяет края раны швами, накладывает стерильную повязку.
Несколько часов состояние закодированного контролируется сотрудниками наркологического центра. Если он хорошо перенес укол или малоинвазивное вмешательство, то может отправляться домой или в стационарную палату.
Возможные побочные эффекты
Среди преимуществ лекарственного средства наркологи особо выделяют хорошую переносимость. Развитие неблагоприятных реакций наблюдается исключительно редко. Проявляться они могут такими негативными эффектами:
- диспепсическими нарушениями — изжогой, быстрым насыщением, отрыжкой, вздутием живота;
- тошнотой, позывами на рвоту;
- расстройством кишечной перистальтики — запором или жидким стулом;
- головокружением;
- чувством усталости;
- повышенным давлением;
- цефалгией — умеренными или интенсивными головными болями;
- расстройствами мочеиспускания;
- отеком, покраснением кожи, зудящей сыпью (при гиперчувствительности).
Нужно сразу сообщить о побочной симптоматике курирующему наркологу. В одних случаях она выражена слабо, проходит самостоятельно, в других — требует применения медикаментов. В сложных клинических ситуациях врач принимает решение о раскодировании.
Период восстановления
После имплантации налтрексона швы снимаются спустя 7-10 дней, если не были использованы саморазвивающиеся нити. В это время пациент курсом принимает антибиотики для профилактики инфекционных осложнений. Шов нужно оберегать от воды, не обрабатывать растворами и мазями без назначения нарколога.
Когда зависимый кодируется вне комплексного лечения, то ему рекомендуется регулярно посещать психотерапевта или клинического психолога. Специалист будет контролировать уровень мотивации, при необходимости займется ее укреплением.
